Prévention des Chutes en EHPAD : Guide Complet [2025] | SoignantVoice
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Prévention des Chutes en EHPAD

PremiÚre cause d'accidents en EHPAD. Identifier les risques, prévenir et réagir efficacement pour protéger les résidents.

📅 Mis Ă  jour : Janvier 2025 ⏱ 9 min de lecture

📊 Les chutes en chiffres

1,5

Chute/résident/an

30%

Avec conséquences

5-10%

Fractures

1Ăšre

Cause de décÚs accidentel

Facteurs de risque

đŸ‘€ Facteurs intrinsĂšques (liĂ©s Ă  la personne)

  • ‱ Âge avancĂ© : > 80 ans, fragilitĂ©
  • ‱ AntĂ©cĂ©dents de chute : facteur prĂ©dictif majeur
  • ‱ Troubles de la marche : dĂ©marche instable
  • ‱ Troubles de l'Ă©quilibre
  • ‱ DĂ©ficits sensoriels : vue, audition
  • ‱ Troubles cognitifs : dĂ©mence, confusion
  • ‱ Hypotension orthostatique
  • ‱ DĂ©nutrition : sarcopĂ©nie
  • ‱ PolymĂ©dication : > 4 mĂ©dicaments
  • ‱ Psychotropes : somnifĂšres, anxiolytiques

🏠 Facteurs extrinsĂšques (liĂ©s Ă  l'environnement)

  • ‱ Éclairage insuffisant
  • ‱ Sol glissant ou irrĂ©gulier
  • ‱ Obstacles : fils, mobilier mal placĂ©
  • ‱ Absence de barres d'appui
  • ‱ Lit trop haut ou trop bas
  • ‱ Chaussures inadaptĂ©es : pantoufles
  • ‱ Aides techniques mal adaptĂ©es
  • ‱ Sonnette hors de portĂ©e
  • ‱ Salle de bain non amĂ©nagĂ©e

Évaluer le risque de chute

📋 Test Timed Up and Go (TUG)

Le résident se lÚve d'une chaise, marche 3 mÚtres, fait demi-tour et se rassoit.

< 14 sec

Normal

14-20 sec

Risque modéré

> 20 sec

Risque élevé

📋 Test de Tinetti

Évalue l'Ă©quilibre statique, dynamique et la marche. Score sur 28. Risque Ă©levĂ© si < 20.

📋 Test d'appui monopodal

Tenir sur un pied 5 secondes sans appui. Si impossible : risque de chute augmenté.

Mesures de prévention

🏠 Environnement sĂ©curisĂ©

  • ‱ Éclairage suffisant, veilleuse nuit
  • ‱ Sol antidĂ©rapant, sans obstacle
  • ‱ Barres d'appui couloirs/SDB
  • ‱ Lit Ă  hauteur adaptĂ©e
  • ‱ Sonnette accessible

👟 Équipement adaptĂ©

  • ‱ Chaussures fermĂ©es, semelles antidĂ©rapantes
  • ‱ Aide technique adaptĂ©e (canne, dĂ©ambulateur)
  • ‱ VĂȘtements non flottants
  • ‱ Lunettes propres et adaptĂ©es

💊 RĂ©vision des traitements

  • ‱ RĂ©Ă©valuer les psychotropes
  • ‱ Surveiller l'hypotension orthostatique
  • ‱ Limiter la polymĂ©dication

đŸ‹ïž Maintien des capacitĂ©s

  • ‱ ActivitĂ© physique adaptĂ©e (kinĂ©sithĂ©rapie)
  • ‱ Exercices d'Ă©quilibre
  • ‱ PrĂ©vention de la dĂ©nutrition

Conduite Ă  tenir aprĂšs une chute

🚹 Protocole post-chute

1

Évaluer l'Ă©tat de conscience

RĂ©ponse aux questions, orientation

2

Rechercher des lésions

Douleur, déformation, plaie, hématome, mobilité des membres

3

Ne pas relever si doute

Suspicion de fracture col du fémur ou trauma crùnien = ne pas mobiliser

4

Appeler le médecin / SAMU si nécessaire

Selon protocole Ă©tablissement

5

Prendre les constantes

TA, pouls, glycémie si diabétique, température

6

Tracer précisément

Heure, lieu, circonstances, Ă©tat, actions, suivi

Traçabilité d'une chute

💡 Exemple de transmission post-chute

"15h20 - Chute M. Martin dans sa chambre, trouvĂ© au sol par ASH. Conscient, orientĂ©. Dit avoir glissĂ© en allant aux toilettes. Douleur hanche gauche Ă  la mobilisation, pas de dĂ©formation visible. Pas de plaie. TA 12/7, pouls 80. Appel Dr Dupont Ă  15h25 → demande radio hanche et surveillance. Ne pas lever avant rĂ©sultat radio. Famille prĂ©venue Ă  15h30."

📝 À documenter obligatoirement

✓ Date et heure exacte
✓ Lieu prĂ©cis
✓ Circonstances / mĂ©canisme
✓ TĂ©moin ou non
✓ État de conscience
✓ LĂ©sions constatĂ©es
✓ Constantes
✓ Actions et appels

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Refus de soins

Droits et traçabilité

Guide transmissions

MĂ©thode DAR

đŸŽ™ïž Documentez chaque chute en 30 secondes

Dictez les circonstances et l'état du résident, SoignantVoice génÚre une fiche de chute complÚte conforme aux exigences réglementaires.

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