Hygiène Bucco-Dentaire en EHPAD : Soins et Prévention [2025] | SoignantVoice
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Hygiène Bucco-Dentaire en EHPAD

Un soin essentiel trop souvent négligé. Prévenir les infections, maintenir le plaisir de manger et préserver la dignité.

📅 Mis à jour : Janvier 2025 ⏱️ 8 min de lecture

⚠️ Un soin souvent oublié

60%

Résidents avec hygiène buccale insuffisante

40%

Prothèses mal entretenues

30%

Mycoses buccales

x2

Risque de pneumopathie

Pourquoi l'hygiène bucco-dentaire est cruciale ?

🦠 Prévention des infections

La bouche est une porte d'entrée pour les bactéries. Une mauvaise hygiène buccale augmente le risque de pneumopathies d'inhalation (1ère cause de décès par infection en EHPAD), d'endocardites et d'infections générales.

🍽️ Maintien de l'alimentation

Douleurs dentaires, prothèses mal adaptées, mycoses = difficultés à manger = dénutrition. L'hygiène buccale participe directement à la prévention de la dénutrition.

😊 Qualité de vie et dignité

Mauvaise haleine, douleurs, apparence dégradée impactent l'estime de soi et les relations sociales. La bouche est un organe de communication et de plaisir.

💊 Efficacité des traitements

Certains médicaments (biphosphonates, chimiothérapie) nécessitent une bouche saine. Les infections buccales peuvent compromettre d'autres traitements.

Problèmes bucco-dentaires fréquents

🔴 Xérostomie (bouche sèche)

Très fréquente (médicaments, déshydratation). Favorise les caries, mycoses, difficultés à manger et parler.

🟠 Candidose (mycose)

Dépôt blanchâtre sur la langue et les muqueuses. Douleurs, brûlures, perte d'appétit.

🟡 Gingivite / Parodontite

Inflammation des gencives pouvant aller jusqu'à la perte dentaire. Gencives rouges, gonflées, saignantes.

🟤 Caries / Abcès

Douleurs intenses, risque d'infection généralisée. Nécessite un traitement dentaire.

⚫ Prothèses inadaptées

Blessures, ulcérations, difficultés à manger. Prothèses perdues, cassées, mal nettoyées.

🔵 Aphtes / Ulcérations

Lésions douloureuses des muqueuses. Peuvent être signes d'autres pathologies.

Protocole de soins bucco-dentaires

✅ Soins quotidiens (2 à 3 fois par jour)

1

Brossage des dents

Brosse souple, dentifrice fluoré. Toutes les faces, gencives incluses. 2-3 minutes.

2

Nettoyage des prothèses

Retirer, brosser avec brosse spéciale et savon. Rincer. Trempage nocturne dans solution adaptée.

3

Soins des muqueuses

Compresses humides ou bâtonnets glycérinés pour nettoyer langue, palais, joues. Surtout si édenté.

4

Hydratation

Eau, brumisateur, baume à lèvres. Salive artificielle si xérostomie importante.

Soins chez le résident dépendant

🧠 Troubles cognitifs

  • • Expliquer avec des mots simples, gestes
  • • Procéder par étapes, ne pas brusquer
  • • Utiliser le mimétisme (montrer sur soi)
  • • Choisir le bon moment (calme, réceptif)
  • • Accepter un refus, réessayer plus tard

🛏️ Résidents alités / fin de vie

  • • Soins de bouche pluriquotidiens essentiels
  • • Compresses humides, bâtonnets
  • • Hydratation régulière des lèvres
  • • Aspirateur buccal si sécrétions
  • • Prévention des fausses routes

⚠️ Refus de soins

  • • Comprendre la cause du refus
  • • Adapter l'approche, le moment
  • • Proposer des alternatives
  • • Tracer le refus et les tentatives

Traçabilité bucco-dentaire

💡 Exemple de transmission

"Toilette 8h30 - Soins de bouche réalisés. Constate dépôt blanchâtre sur la langue, aspect cotonneux. Muqueuses sèches. Prothèse supérieure légèrement blessante (rougeur palais). Signalement IDE pour évaluation mycose. Hydratation bouche renforcée. À revoir demain + avis dentiste."

📝 À observer et tracer

État des muqueuses (couleur, lésions)
État de la langue (dépôts, couleur)
Présence/absence de prothèse
État de la prothèse
Douleurs signalées
Soins réalisés / refusés

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