1. Qu'est-ce que les directives anticipées ?
Les directives anticipĂ©es sont un document Ă©crit par lequel toute personne majeure peut exprimer ses volontĂ©s concernant sa fin de vie, notamment sur la poursuite, la limitation ou l'arrĂȘt des traitements mĂ©dicaux, pour le cas oĂč elle ne serait plus en mesure de s'exprimer.
Base légale : Loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016. Les directives anticipées s'imposent au médecin, sauf exceptions (urgence vitale, caractÚre inapproprié).
100%
Droit pour tous les majeurs
â
Durée illimitée
RĂ©visable
Ă tout moment
2. Que peut-on y inscrire ?
đ„ Traitements en fin de vie
Souhait ou refus de réanimation, ventilation artificielle, dialyse, alimentation/hydratation artificielles.
đ SĂ©dation profonde
Demande de sédation profonde et continue jusqu'au décÚs en cas de souffrance réfractaire.
đ Lieu de fin de vie
Souhait de rester en EHPAD, transfert Ă l'hĂŽpital, ou retour au domicile si possible.
đ Accompagnement spirituel
Souhaits religieux ou philosophiques pour l'accompagnement en fin de vie.
đ€ Personne de confiance
Désignation de la personne à consulter si le résident ne peut s'exprimer.
3. Comment les rédiger ?
đ Conditions de validitĂ©
Forme Ă©crite
Document manuscrit ou formulaire type
Daté et signé
Par le rĂ©dacteur lui-mĂȘme
Identification claire
Nom, prénom, date et lieu de naissance
Capacité à consentir
La personne doit ĂȘtre en Ă©tat de s'exprimer
đĄ En cas d'impossibilitĂ© d'Ă©crire
Deux témoins (dont la personne de confiance) attestent que le document exprime bien la volonté libre et éclairée de la personne. L'un des témoins doit rédiger le document.
4. Conservation et accĂšs
đ OĂč les conserver ?
- ⹠Dans le dossier médical de l'EHPAD
- ⹠Chez le médecin traitant
- ⹠Sur le DMP (Dossier Médical Partagé)
- ⹠Confiées à la personne de confiance
- âą ConservĂ©es par la personne elle-mĂȘme
đ Qui peut les consulter ?
- ⹠L'équipe médicale en charge du résident
- ⹠Le médecin coordonnateur
- âą La personne de confiance
- âą Le rĂ©sident lui-mĂȘme (rĂ©vision)
5. Application par les soignants
â Principes d'application
Les directives anticipées s'imposent au médecin, sauf :
Procédure collégiale : Si le médecin estime ne pas pouvoir appliquer les directives, il doit consulter un autre médecin et motiver sa décision dans le dossier médical.
6. RĂŽle de l'EHPAD
đą Informer les rĂ©sidents
Expliquer ce droit dÚs l'admission, proposer un accompagnement pour la rédaction, rappeler réguliÚrement cette possibilité.
đŸ Conserver et signaler
Intégrer les directives au dossier, les rendre facilement accessibles, signaler leur existence dans le plan de soins.
đ Proposer la rĂ©vision
Questionner réguliÚrement le résident sur l'actualité de ses volontés, permettre la modification à tout moment.
đ„ Former les Ă©quipes
Sensibiliser les soignants à ce droit, aux modalités de consultation et d'application des directives.
đ Articles liĂ©s
đïž Documentez les volontĂ©s du rĂ©sident
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