Évaluation et Prise en Charge de la Douleur en EHPAD [Guide 2025]
Soins & Prévention

Évaluation de la Douleur en EHPAD

Échelles d'évaluation, protocoles et bonnes pratiques pour une prise en charge adaptée.

1. Pourquoi évaluer la douleur ?

La douleur est sous-évaluée et sous-traitée chez les personnes âgées en EHPAD. Elle impacte la qualité de vie, l'autonomie et peut entraîner dépression, troubles du sommeil et perte d'appétit.

60-80%

des résidents souffrent de douleurs chroniques

50%

des douleurs ne sont pas diagnostiquées

2. Les échelles d'évaluation

EVA (Échelle Visuelle Analogique)

Auto-évaluation de 0 à 10. Pour les résidents communicants.

0-3 : légère4-6 : modérée7-10 : sévère

Doloplus-2

Hétéro-évaluation pour personnes non communicantes (démence, Alzheimer). 10 items, score /30.

Seuil de douleur : score ≥ 5/30

Algoplus

Évaluation rapide de la douleur aiguë. 5 items oui/non, observation du comportement.

Seuil de douleur : score ≥ 2/5

ECPA (Échelle Comportementale)

Évaluation pendant les soins. Observation des réactions lors des mobilisations.

3. Signes d'alerte chez le non-communicant

😣

Expressions faciales

Grimaces, froncement sourcils, regard figé

🗣️

Vocalisations

Gémissements, plaintes, cris

🦵

Postures

Position antalgique, protection zone douloureuse

😴

Sommeil

Insomnie, réveils nocturnes

🍽️

Alimentation

Refus alimentaire, perte d'appétit

😶

Comportement

Repli, agitation, agressivité

4. Transmission DAR douleur

🎯 Cible : Douleur

D : Mme Martin se plaint de douleur au genou droit depuis ce matin, EVA 6/10, majorée à la marche, pas de chute signalée, légère rougeur visible
A : Paracétamol 1g administré à 10h sur PM, position jambe surélevée, application de glace 15min, IDE informée
R : EVA 3/10 à 11h, résidente soulagée, a pu participer à l'animation de l'après-midi. À surveiller.

🎙️ Tracez l'évolution de la douleur

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