En EHPAD, la transmission d'informations entre soignants repose sur deux piliers : les transmissions écrites (dossier de soins) et les transmissions orales (relèves). Ces deux modes ne s'opposent pas : ils se complètent pour garantir une prise en charge cohérente et sécurisée.
Comparatif : Orales vs Écrites
| Critère | 🗣️ Orales | 📝 Écrites |
|---|---|---|
| Valeur légale | Aucune | Preuve médico-légale |
| Pérennité | Éphémère | Conservée 20 ans |
| Richesse | Nuances, contexte, ressenti | Faits précis, mesures |
| Interaction | Questions/réponses possibles | Information figée |
| Accessibilité | Présents uniquement | Tous les soignants |
| Risque | Déformation, oubli | Omission si non rédigée |
📝 Les transmissions écrites
Définition
Les transmissions écrites sont consignées dans le dossier de soins du résident. Elles constituent la trace légale de la prise en charge et assurent la continuité des soins dans le temps.
✅ Points forts
- • Valeur médico-légale (preuve en cas de litige)
- • Accessibles à tous les professionnels autorisés
- • Permettent le suivi dans le temps
- • Base pour les évaluations et statistiques
- • Consultables même en l'absence du rédacteur
⚠️ Limites
- • Temps de rédaction
- • Peuvent manquer de nuance
- • Nécessitent une formation à l'écriture professionnelle
- • Pas d'interaction possible avec le lecteur
🗣️ Les transmissions orales (relèves)
Définition
Les transmissions orales ont lieu lors des relèves d'équipe. Elles permettent un échange direct entre soignants pour transmettre les informations prioritaires et contextualiser les événements.
✅ Points forts
- • Rapidité de transmission
- • Possibilité de poser des questions
- • Nuances et contexte mieux partagés
- • Cohésion d'équipe renforcée
- • Priorisation immédiate des urgences
⚠️ Limites
- • Aucune valeur légale
- • Risque de déformation du message
- • Seuls les présents en bénéficient
- • Dépendent de la qualité de l'orateur
- • Informations éphémères (mémoire)
🤝 La complémentarité en pratique
Principe fondamental
Tout ce qui est transmis à l'oral doit être tracé à l'écrit. L'oral complète, contextualise et priorise. L'écrit conserve et prouve.
🗣️ À l'oral (relève)
- • Prioriser : les urgences, les points de vigilance
- • Contextualiser : le ressenti du résident, l'ambiance
- • Alerter : les situations à surveiller
- • Questionner : demander des précisions
📝 À l'écrit (dossier)
- • Tracer : les faits, les mesures, les soins
- • Documenter : les événements significatifs
- • Prouver : les refus, les chutes, les incidents
- • Suivre : l'évolution dans le temps
⏰ Organiser une relève efficace
Préparer avant la relève
Relire les transmissions écrites, identifier les points clés à transmettre oralement.
Structurer la relève
Passer les résidents par ordre de priorité (urgences d'abord), puis par secteur.
Limiter le temps
15-20 minutes maximum. Aller à l'essentiel, les détails sont dans le dossier.
Permettre les questions
L'équipe entrante peut demander des précisions. C'est la force de l'oral.
Vérifier les écrits
Après la relève, l'équipe entrante consulte les transmissions écrites pour compléter.
✅ Bonnes pratiques
À faire
- ✓ Rédiger AVANT la relève orale
- ✓ Utiliser les transmissions écrites comme support
- ✓ Prioriser les informations urgentes
- ✓ Vérifier la compréhension de l'équipe
- ✓ Être factuel et concis
À éviter
- ✗ Compter uniquement sur l'oral
- ✗ Relèves trop longues (bavardages)
- ✗ Oublier de tracer par écrit
- ✗ Transmettre des jugements de valeur
- ✗ Interrompre constamment le transmetteur
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